揭秘高價(jià)回收藥品背后的黑色利益鏈
在醫(yī)院和藥店密集的小區(qū)附近，經(jīng)常能見到“高價(jià)收藥”的小紙牌或者小廣告，趕集網(wǎng)、58同城等網(wǎng)站上也有藥品回收的交易信息，違規(guī)收藥已經(jīng)遍布“線上線下”，同城交易網(wǎng)也成為了交易平臺(tái)。
是誰(shuí)在收這些藥？這些藥回收上去又會(huì)流到哪里去呢？高價(jià)回收藥品背后存在什么樣的黑色利益鏈？
記者采訪了沈陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民檢察院的檢察官，檢察官以真實(shí)的案例為讀者揭秘高價(jià)回收藥品背后的黑色利益鏈。
案件直擊
非法收購(gòu)藥品獲刑
“我是外地人，沒(méi)啥文化，在這打工，之前在醫(yī)院看到有藥販子賣藥比醫(yī)院便宜，心想這肯定是個(gè)來(lái)錢的道兒。”李某某說(shuō)，他就是這么開始非法收藥品的。
2015年10月至2016年6月間，被告人李某某在未取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證的情況下，多次在沈陽(yáng)市某醫(yī)院非法收購(gòu)藥品，并到批發(fā)市場(chǎng)進(jìn)行銷售。
2016年6月21日，公安機(jī)關(guān)在李某某家中當(dāng)場(chǎng)查扣104種共計(jì)6456盒藥品。經(jīng)鑒定，上述藥品價(jià)值共計(jì)人民幣229539元。
沈陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民檢察院依法對(duì)李某某涉嫌非法經(jīng)營(yíng)罪提起公訴，最終李某某被判處有期徒刑一年六個(gè)月，緩刑二年，并處罰金人民幣二萬(wàn)元，同時(shí)禁止其在緩刑考驗(yàn)期內(nèi)從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
記者探訪
藥販子也看人下菜碟
在沈陽(yáng)的一些藥店、醫(yī)院附近，常常能看到“高價(jià)回收藥品”的牌子。在經(jīng)歷了幾次電話聯(lián)系之后，一名自稱姓魏的男子終于同意與記者見面。
12月1日，當(dāng)記者以“手中有許多閑置藥品”為名首次聯(lián)系藥販子時(shí)，魏姓男子顯得并不熱情，在幾次通話接連拋出“可以低價(jià)出手”的理由后，對(duì)方才如約而至。
12月9日中午，沈陽(yáng)市光榮街附近人來(lái)車往，記者特意與魏某約在這附近的藥房門前碰面，因?yàn)檫@里毗鄰沈陽(yáng)二O二醫(yī)院，藥販子肯定特別熟。
按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)，一輛黑色的轎車停在藥房門前，一個(gè)身穿黑色棉衣，看上去50歲出頭的男人從車上下來(lái)，左顧右盼像是在找人。記者估計(jì)該人就是魏姓男子，便提著一袋子藥從藥房里走出來(lái)。男子眼睛很尖，徑直向記者走了過(guò)來(lái)。
接頭后，男子反復(fù)強(qiáng)調(diào)著自己的身份并不是“藥販子”，而是因?yàn)槔霞矣杏H人患有糖尿病和心腦血管疾病，所以自己利用閑暇時(shí)間，幫忙收些便宜的藥。
“這些藥正常購(gòu)買價(jià)格太高了，常年吃，家人在經(jīng)濟(jì)上有些負(fù)擔(dān)不起，沒(méi)辦法。”魏姓男人說(shuō)。
如果不是看到他的穿著和開的車，根本不像買不起藥的人，記者都差點(diǎn)相信了他的說(shuō)法。
隨后，記者將提前購(gòu)買的幾盒頭孢克肟及阿奇霉素等抗生素提供給了眼前的這名男子，對(duì)方立刻擺出了很沒(méi)興趣的表情，“這些藥太平常了，不值什么錢，你要想賣就3元一盒。”
記者決定再試上一試，于是稱自己家中有享受公費(fèi)醫(yī)療的老人，平日里閑置的藥品數(shù)量挺多，希望今后長(zhǎng)期合作后，男子突然表現(xiàn)積極了許多。他告訴記者，如果有心腦血管病、高血壓、心臟病、糖尿病等方面的特效藥，他會(huì)出高價(jià)收，收購(gòu)價(jià)格可以出到正常購(gòu)買價(jià)格的七成。
當(dāng)天下午，與對(duì)方見面之后，記者走訪了附近多家藥房。幾名經(jīng)營(yíng)者向記者證實(shí)，與記者見面的這名男子經(jīng)常在醫(yī)院周邊從事藥品收購(gòu)活動(dòng)，而且并非僅其一人。
起底揭秘
追溯高價(jià)回收藥品源頭
探訪過(guò)后，記者就該情況與上述辦案檢察官進(jìn)行了交流，檢察官告訴記者，通過(guò)他們辦案過(guò)程中的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，那些被回收的藥品主要來(lái)源于三個(gè)渠道：市民處理自己沒(méi)吃完的藥；有醫(yī)保的人開出藥后賣給藥販子套現(xiàn)；醫(yī)藥公司內(nèi)部人員通過(guò)非法手段從藥店里弄出藥來(lái)，便宜賣給藥販子獲利。
有調(diào)查顯示：我國(guó)目前78.6%的家庭存有備用藥品，52.4%的家庭設(shè)有小藥箱。如今的藥品回收市場(chǎng)中，95%的藥品是借用“公費(fèi)醫(yī)療”“醫(yī)保”套現(xiàn)而來(lái)的，這其實(shí)反映了以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端，醫(yī)?；颊邚尼t(yī)院開藥大約只需支付20%的費(fèi)用，既然有人以高價(jià)回收，他們肯定樂(lè)意去開藥然后套現(xiàn)。
檢察官告訴記者，就上述案件中的被告人李某某供述，他是外地來(lái)沈務(wù)工人員，其之所以會(huì)想到以這種方式營(yíng)利，就是因?yàn)槠湓卺t(yī)院看病時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥販子銷售的藥品價(jià)格比醫(yī)院低，就從藥販子手里購(gòu)買過(guò)藥品，從而發(fā)現(xiàn)了這里面“商機(jī)”。他供述向有醫(yī)保、特保的人員及其家屬收藥收得最多。
跟蹤追擊
高價(jià)回收藥流向村診所
與幾年前相比，這個(gè)處于黑暗中的市場(chǎng)發(fā)生了微妙變化。原來(lái)人們習(xí)慣于將街邊“藥品回收”與“過(guò)期藥”畫上等號(hào)，而此次辦理案件中辦案人發(fā)現(xiàn)，藥販子收購(gòu)的藥品多為“新鮮藥”，即尚未過(guò)保質(zhì)期的藥品，其中多為抗瘤藥物、進(jìn)口針劑、降糖藥物、心腦血管藥物、肝病藥物等。李某某供述稱，糖尿病、心腦血管疾病、肝病等病人多，需求旺；而抗腫瘤、進(jìn)口針劑等不少是昂貴的短缺藥，自然利潤(rùn)高，銷路好。
老病號(hào)、農(nóng)民工、村診所成為這些“二手藥”的主要銷售對(duì)象。“二手藥”中的即將到期的藥品大多流向農(nóng)村，在有效期內(nèi)的藥品多賣給城市農(nóng)民工、家境困難的“老病號(hào)”等，其中不乏一些邊遠(yuǎn)地區(qū)或農(nóng)村地區(qū)的個(gè)體診所、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等基層涉藥銷售單位。消費(fèi)者主要是老年病、慢性病患者和打工者，他們經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，所以低于零售價(jià)回收，只要藥品不過(guò)期就覺得沒(méi)有問(wèn)題。
藥監(jiān)部門
目前無(wú)回收藥品的投訴
在采訪中，記者了解到，街頭回收藥品給制售假藥提供了一定的空間，街頭藥販大多沒(méi)有識(shí)別真假藥品的能力，一些地下小作坊生產(chǎn)的假藥經(jīng)他們之手，被回收并銷售到市場(chǎng)上，甚至有藥販直接參與造假，把一些過(guò)期、失效的藥品重新?lián)Q包裝后，銷售到農(nóng)村地區(qū)，嚴(yán)重危害人體健康。
此外，藥品是有嚴(yán)格儲(chǔ)存條件的，而藥販們根本不懂也不會(huì)按照要求來(lái)儲(chǔ)存，許多藥品因保存不當(dāng)已經(jīng)變質(zhì)，卻還是流通到市場(chǎng)上，非但不能治病，甚至還會(huì)致命。
記者從沈陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局舉報(bào)投訴科了解到，目前還沒(méi)有接到有關(guān)回收藥品方面的投訴，但相關(guān)工作人員稱，對(duì)于假藥，藥監(jiān)部門一貫嚴(yán)厲打擊。
法律條文
收售藥品涉嫌非法經(jīng)營(yíng)罪
藥品是特殊的商品，其生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售有著嚴(yán)格規(guī)定，國(guó)家對(duì)其實(shí)行經(jīng)營(yíng)許可制度。回收藥品再出售牟利被國(guó)家明令禁止。國(guó)家《藥品流通監(jiān)督管理辦法》規(guī)定禁止非法收購(gòu)藥品。
《刑法》第二百二十五條規(guī)定，犯非法經(jīng)營(yíng)罪，情節(jié)嚴(yán)重的處五年以下有期徒刑或拘役，并處或單處違法所得一倍以上五倍以下罰金；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處五年以上有期徒刑，并處違法所得一倍以上五倍以下罰金或沒(méi)收財(cái)產(chǎn)?！蹲罡呷嗣穹ㄔ?、最高人民檢察院關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第七條規(guī)定：違反國(guó)家藥品管理法律法規(guī)，未取得或者使用偽造、變?cè)斓乃幤方?jīng)營(yíng)許可證，非法經(jīng)營(yíng)藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，依照刑法第二百二十五條的規(guī)定以非法經(jīng)營(yíng)罪定罪處罰。非法經(jīng)營(yíng)數(shù)額在十萬(wàn)元以上，或者違法所得數(shù)額在五萬(wàn)元以上的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為刑法第二百二十五條規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”；非法經(jīng)營(yíng)數(shù)額在五十萬(wàn)以上，或者違法所得數(shù)額在二十五萬(wàn)元以上的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為刑法第二百二十五條規(guī)定的“情節(jié)特別嚴(yán)重”。
檢察官提醒
多管齊下斬?cái)嗪谏骀?/strong>
檢察官表示，由于非法回收藥品流動(dòng)性和隱蔽性強(qiáng)，藥品監(jiān)管部門近年來(lái)的打擊收效甚微，社會(huì)保障、衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商等相關(guān)部門應(yīng)共同行動(dòng)，分別加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保運(yùn)行、醫(yī)院藥品管理、藥品流通及非法回收藥品廣告等方面的監(jiān)管，從源頭上鏟除藥品非法回收生存的土壤。
針對(duì)市民將醫(yī)保資金套現(xiàn)的現(xiàn)象，醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)推出醫(yī)保個(gè)人誠(chéng)信制度，對(duì)屢次違規(guī)的失信個(gè)人采取一定的就醫(yī)限制措施；針對(duì)當(dāng)前社會(huì)存在藥品隨意處理等現(xiàn)象，各部門應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范、系統(tǒng)的藥品回收機(jī)制，支持、引導(dǎo)、鼓勵(lì)藥品企業(yè)舉辦、參與藥品回收活動(dòng)，盡快建立全覆蓋的藥品回收體系，同時(shí)，通過(guò)報(bào)紙、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、電視、手機(jī)短信、設(shè)點(diǎn)咨詢宣傳等形式，加大對(duì)非法收售藥品危害性的宣傳力度，從科學(xué)用藥角度提高公眾對(duì)藥品正規(guī)回收的理解、支持和認(rèn)知度，從源頭堵住收售藥品黑市；政府、醫(yī)院和企業(yè)還應(yīng)加大宣傳普及醫(yī)藥知識(shí)，讓群眾充分了解正確使用藥品的方法，合理儲(chǔ)存藥品，減少不必要的浪費(fèi)。藥品生產(chǎn)企業(yè)還可以為藥品包裝“瘦身”，以方便消費(fèi)者按需、小劑量購(gòu)藥，以減少或杜絕回收藥品的來(lái)源。