在武漢雷神山醫(yī)院,為提高救治率、降低病亡率,各醫(yī)療隊以高度的政治責任感,夜以繼日與病魔抗爭。其中,大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院支援雷神山醫(yī)療隊以“重管理、善管理”贏得了同行的稱贊。
2月8日,大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院支援武漢醫(yī)療隊174名醫(yī)護人員星夜兼程,抵達武漢,作為外省支援雷神山醫(yī)院的第一批醫(yī)療隊投入戰(zhàn)斗。按照雷神山醫(yī)院及遼寧前線指揮部的統(tǒng)一安排,以大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院為牽頭單位,與來自大連市屬的其他9家醫(yī)院的79名醫(yī)療隊員,共同組成大連馳援雷神山醫(yī)療二隊,負責雷神山醫(yī)院4個病區(qū)的184張床位。
領(lǐng)隊劉志宇告訴記者:“醫(yī)療隊到達雷神山時,雷神山醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)尚在收尾階段,全體醫(yī)護人員與疫情搶時間,僅用一天半時間即完成病區(qū)準備,順利收治第一批患者?!痹谝患页踅ǖ尼t(yī)院,一支由10家醫(yī)院的醫(yī)護人員臨時組成的戰(zhàn)斗隊,面對的又是陌生的病毒,如何在短時間內(nèi)提升隊伍的戰(zhàn)斗力?醫(yī)療隊決定從管理入手,將大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的星級管理模式整體復(fù)制過來。
星級管理的核心是精細化管理。醫(yī)療隊借鑒醫(yī)院7S管理工作經(jīng)驗,在雷神山醫(yī)院率先建成7S管理的標準病區(qū),將病區(qū)每一個功能區(qū)域都進行標準化的劃分和明確標志。對病區(qū)內(nèi)辦公設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護裝備物品、清潔用具進行規(guī)范要求和標簽化定位;對藥品柜和物資庫房實施分級分類放置,各物品分層標志、定位管理。通過精細化管理,病區(qū)工作流程進一步優(yōu)化,有效減輕醫(yī)務(wù)工作者的體力消耗,也確保了藥品、輸液用具、儀器設(shè)備的合理規(guī)范使用,從而將影響患者安全的不良事件和醫(yī)院感染的隱患降到最低。
特色專科管理是大醫(yī)二院星級管理的獨特優(yōu)勢。大醫(yī)二院是“全國靜脈血栓防治中心優(yōu)秀單位”,在構(gòu)建VTE防治精細化管理上積累了豐富的經(jīng)驗,而科學的干預(yù)措施是降低住院患者VTE發(fā)病率和病死率的有力保障。在雷神山醫(yī)院,老年新冠肺炎患者居多,也是VTE的高發(fā)人群。為此,醫(yī)療隊在病區(qū)構(gòu)建起VTE管理體系,因地制宜采取預(yù)防藥物干預(yù)、功能鍛煉等諸多干預(yù)措施,取得良好效果。同時,大醫(yī)二院是遼寧省醫(yī)學會加速康復(fù)外科主委單位,是國家衛(wèi)生健康委首批加速康復(fù)外科試點醫(yī)院,醫(yī)護人員在加速康復(fù)理念方面均有較深的實踐體會。各病區(qū)接收新冠肺炎患者后,專家們發(fā)現(xiàn)新冠肺炎感染從另一個角度來看也等同于另一種創(chuàng)傷,有很多外科加速康復(fù)手段可以移植至新冠肺炎的康復(fù)中來,包括心理干預(yù)、不適感干預(yù)、營養(yǎng)支持、管道管理、運動康復(fù)。針對這一發(fā)現(xiàn),各病區(qū)均對適宜患者采取“組合拳”式康復(fù)措施,極大減少或降低新冠肺炎感染患者的生理及心理的創(chuàng)傷應(yīng)激,加速患者的康復(fù),患者也獲得了極佳的治療感受。
優(yōu)質(zhì)服務(wù)是星級管理的基石。在雷神山醫(yī)院,醫(yī)療隊提出“離患者更近一些,讓醫(yī)療更暖一些”等口號,在基礎(chǔ)護理、心理護理、營養(yǎng)護理等方面給予患者全方位的照護。
醫(yī)療隊負責的病區(qū)里,許多老年患者伴有聽力障礙、視力障礙和智力障礙,生活不能自理,而且沒有家人陪伴,許多護士就成了他們的親人,不僅打針、送藥、測體溫等基礎(chǔ)護理,同時還承擔了護理員、保潔員、心理疏導(dǎo)員的工作。
不少患者因恐懼、擔憂而情緒低落,為消除患者的恐懼心理,護理人員主動和患者拉家常,忙碌之余,還為患者刮胡須、洗頭、過生日,凡是患者提出的需求都想盡辦法去滿足。
“穿著厚厚的防護服、戴著面屏和兩層口罩操作,許多護士一個班下來有虛脫的感覺。”90后護士王婷說。
3月28日,大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院支援雷神山醫(yī)療隊負責的病區(qū)全部清零,在過去的49天里,這支醫(yī)療隊累計收治患者289人,治愈出院269人。