醫(yī)護人員正在研究救治方案。記者 楊靖岫 姜義雙 攝
春到江城,櫻花靜開。然而,在武漢協(xié)和醫(yī)院西院的一個重癥病區(qū)內,一場又一場驚心動魄的生死較量卻一刻也沒有停止。
在過去的45天,來自中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院第三醫(yī)療隊的勇士們,就是在這里夜以繼日地與死神較量著。雖然聽不到槍炮轟鳴,看不到硝煙彌漫,但卻能看到求生的眼神,感受到以生命護佑生命的人間大愛,自然也能聽到這世界上最動聽的表達:“有你們在,我們就不怕啦!”這是掙扎在死亡線上的患者對英雄的至高信任!
截至3月25日,這支醫(yī)療隊已救治重癥危重癥新冠肺炎患者174名,治愈患者117名。
“只要有1%的希望,就要做100%的努力 ”
2月10日,中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院第三醫(yī)療隊抵達武漢;2月11日,醫(yī)療隊整建制接管武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)13樓東重癥危重癥隔離病區(qū)。醫(yī)療隊60名隊員中有30名醫(yī)生、30名護士,平均年齡不到40歲,年富力強。
“都是各科室的骨干,能扛、能造、能打硬仗!”隊員精干強悍,領隊王振寧對他們提出的要求更不含糊,“不放棄一個病人!”
然而面對新型冠狀病毒,面對命懸一線的危重癥患者,在沒有特效藥物的情況下救治成功絕非易事。
2月20日上午,一名依靠呼吸機輔助呼吸的77歲危重患者突發(fā)氣胸,血氧飽和度瞬間下降到86%,危在旦夕。正在病房的欒正剛立即組織搶救,耿峰緊急穿刺放氣,使患者生命體征得以維持。但新冠肺炎的特點就是肺纖維化,氣胸發(fā)生概率非常高。為降低患者風險,王振寧迅速組織于娜、劉璠、李文雅、牛猛、張松緊急進行床旁胸腔閉式引流及負壓吸引術。然而,患者從胸腔噴濺出的積液可能帶有病毒,每一步操作都考驗著醫(yī)生的專業(yè)水平。消毒、切口、置管、引流、縫合……經過一個多小時的緊急搶救,引流管順利排出氣體,患者終于脫離了生命危險,而隊員們已渾身濕透。
在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)13樓東重癥病區(qū),類似的“生死營救”時常發(fā)生。每當此時,隊員們就像無畏的戰(zhàn)士,冒著隨時可能被感染的風險挺身而出。
“不管多重的病人,只要有1%的希望,就要做到100%的努力 ?!睓枵齽傉f。
醫(yī)療組長于娜說:“身穿這身白衣,就要為守護生命用盡全力?!?
在重癥病房,有不少患有多種基礎疾病的老年患者,救治難度大。為此,醫(yī)療隊一方面根據(jù)隊員專業(yè)分別組成呼吸支持、氣管插管、清肺、ECMO、CRRT等專科小組,一方面精準施治,獨自開展多項操作,包括無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣、肺保護通氣、俯臥位通氣等多種呼吸支持治療;為突發(fā)氣胸的危重癥患者實施緊急床旁胸腔閉式引流術;為氣管插管患者施行床旁纖維支氣管鏡氣道探查及吸痰;為減輕危重癥患者全身炎癥反應,開展了中心靜脈穿刺及血液透析濾過及吸附等一系列治療。
同時,醫(yī)療隊通過建立各種應急預案應對各類突發(fā)事件,利用互聯(lián)網建立形式多樣的診療平臺,組織開展危重癥病例及死亡病例討論等,突破救治瓶頸,提高救治成效。
在醫(yī)療隊的不懈努力下,許多感到無望的患者重樹信心:“有你們在,我們就不怕啦!”
“你們的愛讓我們終生難忘!”
“透過護目鏡看到你們認真的眼神和每句堅定的加油,讓我們增強了戰(zhàn)勝病魔的信心?!?
“雖然看不到你們的面容,但你們的愛讓我們終生難忘!”
這是武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)13樓東病區(qū)患者寫給醫(yī)護人員感謝信中的內容。40多天里,醫(yī)療隊收到患者寫來的書面感謝信22封還有大量致謝微信。
由于住院期間沒有家屬陪伴,不少患者因恐懼、擔憂而情緒低落、意志消沉。
“病房里的護士就是最接近他們的人。每名護士不僅要完成專科護理任務,同時還承擔了護理員、保潔員、心理疏導員的工作。每個班次只有6到7名護士,需要輔助45至50名患者,工作量是平日的3倍多?!弊o理領隊高麗紅說。
盡管工作繁重,但護理質量絲毫沒有降低。在高麗紅的帶領下,護理團隊實施“貼近患者、用心服務”的優(yōu)質護理:每天為重癥患者測量6次生命體征,每小時為危重癥患者測量生命體征,為腹瀉、失禁患者清理大小便,為食欲差的患者補充營養(yǎng),為進食困難高齡患者調整飲食……凡是患者提出的需求她們都想盡辦法滿足。
“做這些事,在平時也不算啥。但穿著厚厚的防護服隔離衣,戴著面屏和兩層口罩操作,稍一走動,就渾身是汗?!弊o士周野說,“到下班時,那感覺就像是戴著口罩長跑?!?
在危重癥患者的治療過程中,需要采取有創(chuàng)通氣、肺保護通氣、俯臥通氣、ECMO、床旁血濾等一系列高難度治療手段,這就對護理人員的技術水平提出了挑戰(zhàn)。
護理團隊憑借過硬的專業(yè)素質,在W13東病區(qū)獨立開展了第一例血液透析;熟練應用俯臥位通氣技術,改善重癥患者病情;改良了吸痰用具,極大降低了暴露風險;實施重患護理查房,顯著提升了護理質量。
經過醫(yī)療隊的科學救治、精心護理,許多患者重獲新生。一位老畫家在出院時寫給醫(yī)療隊的感謝信中說:“你們用自己的命來救我們的命,這是何等崇高!感謝你們給了我第二次生命!”